Primary Complex Thread 2

[babybubot]

pasali po, mga mommies may tanong lang po ako... pwede ko ba i adjust  yung time ng pag inom ng gamot ni baby ng mas maaga? 12pm kasi sya nainom ng gamot kasi late na din sya nagigising. gusto ko sana gawin 10am may effect po kaya yun? Nung march 11 lang sya nag start mag gamot. May isa pa po akong concern, nung pinacheck up namin sya sabi ng pedia nya ipakita yung xray sa kanya kahit wala pa yung result. So pagkatapos ng xray inaantay lang namin ibigay samin yung plates pinakita namin kay doc. To make the story short niresetahan nya ng antibiotic, salbutamol at pinag nebulize nya din si baby. After a week balik kami for check up. Nung time na bumalik kami sa kanya nakuha na namin yung result ng xray.   Sabi nya "Ay, may PC sya." Ang tanong ko bakit nun time nya lang nalaman na may PC si baby eh nakita nya na yung xray bago pa yung resulta. hindi po ba talaga marunong magbasa ng xray ang mga doktor? Para kasing ang dating sakin nag rely lang sya sa nakita nyang result na nakasulat. Tapos nakalagay pa sa result "heart is slightly enlarged" na talagang iniyakan ko magdamag. May heart condition din kasi ako kaya ganon na lang ang takot ko ng mabasa ko result ng xray nya. Nang tinanong ko sya sabi nya palagay ko hindi, pero para sa ikapapanatag ko daw bibigyan nya ko ng referal for pedia cardio para ma address yung concern ko.  Alam ko talagang walang diperensya si baby sa puso kasi nasa loob pa lang ng tyan ko si baby pinasilip ko na kung nakuha nya yung sakit ko sa puso. ang result naman po wala talaga.  Gusto ko ng kumuha ng second opinion, ano po sa tingin nyo mga mommies? Kung may Pc man si baby wala naman akong choice kundi painumin talaga sya ng gamot for 6 months. Pakiramdam ko lang kasi may mali.

[joyce09]

pasali po, mga mommies may tanong lang po ako... pwede ko ba i adjust  yung time ng pag inom ng gamot ni baby ng mas maaga? 12pm kasi sya nainom ng gamot kasi late na din sya nagigising. gusto ko sana gawin 10am may effect po kaya yun? Nung march 11 lang sya nag start mag gamot. May isa pa po akong concern, nung pinacheck up namin sya sabi ng pedia nya ipakita yung xray sa kanya kahit wala pa yung result. So pagkatapos ng xray inaantay lang namin ibigay samin yung plates pinakita namin kay doc. To make the story short niresetahan nya ng antibiotic, salbutamol at pinag nebulize nya din si baby. After a week balik kami for check up. Nung time na bumalik kami sa kanya nakuha na namin yung result ng xray.   Sabi nya "Ay, may PC sya." Ang tanong ko bakit nun time nya lang nalaman na may PC si baby eh nakita nya na yung xray bago pa yung resulta. hindi po ba talaga marunong magbasa ng xray ang mga doktor? Para kasing ang dating sakin nag rely lang sya sa nakita nyang result na nakasulat. Tapos nakalagay pa sa result "heart is slightly enlarged" na talagang iniyakan ko magdamag. May heart condition din kasi ako kaya ganon na lang ang takot ko ng mabasa ko result ng xray nya. Nang tinanong ko sya sabi nya palagay ko hindi, pero para sa ikapapanatag ko daw bibigyan nya ko ng referal for pedia cardio para ma address yung concern ko.  Alam ko talagang walang diperensya si baby sa puso kasi nasa loob pa lang ng tyan ko si baby pinasilip ko na kung nakuha nya yung sakit ko sa puso. ang result naman po wala talaga.  Gusto ko ng kumuha ng second opinion, ano po sa tingin nyo mga mommies? Kung may Pc man si baby wala naman akong choice kundi painumin talaga sya ng gamot for 6 months. Pakiramdam ko lang kasi may mali.

sis alam ko kung ano nararamdaman mo regarding sa result ng xray ng baby mo kasi ive been through with that, nung nabasa ko rin sa result ng xray na may enlargement yung left heart ng 2yr old son ko. pina xray siya nun kasi napapansin ko na minsan parang ang lalim ang paghinga niya. pedia requested to have an ecg sa result ng ecg ok naman ang left heart ng anak ko maliban lang sa comment na tachycardia it means mabilis yung pintig ng heart pero sabi ni pedia baka dahil umiiyak anak ko while ini ecg isang dahilan din iyon.pedia referred us to a pedia cardio para makasigurado upon checking my son's heart rate ok naman daw para daw magkaroon ng peace of mind kung gusto ko daw ipa 2d echo siya siyempre sino b nman di gusto magkaroon ng peace of mind at para narin makasigurado sa health ng anak ko kaya pina 2d echo ko anak ko. thanks God the result was ok naman normal naman ang heart ng anak ko.  nagka pc din siya when he was 8mos old.

sis ang masasabi ko lang para makasigurado ka ipatingin mo na siya sa pedia cardio mahirap na kasi dahhil heart iyan at para narin magkaroon ng peace of mind...

[babybubot]

^oo sis papacheck ko ulit si baby ayoko ng may iniisip nakakapraning, sa ngayon mas okay na sya painumin ng gamot. Hindi naman na ako nagwoworry masyado sa Pc nya kasi yung 2 pamangkin ko pinagdaanan na din yan. Yung mother kasi nila may history ng tb pero nagamot na. Yung tito ko naman bumalik yung tb nya pero ginagamot na din hindi naman sya dito nakatira sa bahay pero lagi sya nagpupunta dito. Sa kanya ko naisip na nakuha ni baby yun PC. Yung sa heart naman papaschedule pa ko sa cardio na tumingin sa akin nung buntis pa ko. Si Dr. Jonas del Rosario sya nag opera  kay kuya kim

[leletmd]

@babybubot:
What were the medications given to your baby? There are PC medications kasi like Isoniazid and Rifampicin that should be given on an empty stomach for better absorption. Pyrazinamide can be given after meals.

May isa pa po akong concern, nung pinacheck up namin sya sabi ng pedia nya ipakita yung xray sa kanya kahit wala pa yung result. So pagkatapos ng xray inaantay lang namin ibigay samin yung plates pinakita namin kay doc. To make the story short niresetahan nya ng antibiotic, salbutamol at pinag nebulize nya din si baby. After a week balik kami for check up. Nung time na bumalik kami sa kanya nakuha na namin yung result ng xray.   Sabi nya "Ay, may PC sya." Ang tanong ko bakit nun time nya lang nalaman na may PC si baby eh nakita nya na yung xray bago pa yung resulta. hindi po ba talaga marunong magbasa ng xray ang mga doktor?

Actually, the ones doing the official reading of x-rays, mri, ct scans, etc. are Radiologists. Radiologists are doctors trained to perform and interpret diagnostic procedures like x-rays.
Also, there will really be times that the attending physician (ex your pedia's reading) will be different from the radiologist's reading. Interpretation will be dependent on the expertise of the doctor reading the x-ray and the quality of the material used (like there are some labs that use super exposed plates or lumang plates kaya pag tinignan mo yung plate, mahirap i-interpret.).
Chest x-ray readings should always be correlated clinically. May times na we do not agree with the reading of the radiologist. Dapat ibase pa rin ang interpretation on the history and physical examination of the patient. Supporting factor lang ang diagnostic procedures.

Tapos nakalagay pa sa result "heart is slightly enlarged" na talagang iniyakan ko magdamag. May heart condition din kasi ako kaya ganon na lang ang takot ko ng mabasa ko result ng xray nya. Nang tinanong ko sya sabi nya palagay ko hindi, pero para sa ikapapanatag ko daw bibigyan nya ko ng referal for pedia cardio para ma address yung concern ko.  Alam ko talagang walang diperensya si baby sa puso kasi nasa loob pa lang ng tyan ko si baby pinasilip ko na kung nakuha nya yung sakit ko sa puso. ang result naman po wala talaga.  Gusto ko ng kumuha ng second opinion, ano po sa tingin nyo mga mommies? Kung may Pc man si baby wala naman akong choice kundi painumin talaga sya ng gamot for 6 months. Pakiramdam ko lang kasi may mali.

What was written of the x-ray result aside from the heart is slightly enlarged?
In kids, there are some cases na the heart appears magnified (especially in AP position) because of the way the kid was positioned. Again, it is subject to interpretation.
My advice regarding the slightly enlarged heart, just like joyce09 said, is to bring your child to a cardiologist para maclarify kung talagang may problem with the heart or not. Better to be cautious rather than to shrug it off. Doc Jonas is a very good cardiologist. 

[babybubot]

@babybubot:
What were the medications given to your baby? There are PC medications kasi like Isoniazid and Rifampicin that should be given on an empty stomach for better absorption. Pyrazinamide can be given after meals.

hrz pedia kit doc for 6 months, empty stomach nga sya umiinom pinagsasabay ko na yung 3 para isang pilitan na lang. Buti nga hindi sya agad nagugutom, nabubusog siguro sa tubig saka nililibang ko para di mang hingi ng milk.

doc ito yung impression na nakalagay sa xray nya:

pneumonitis considered
hilar lymphadenopathies
mild cardiomegaly (ito yung iniyakan ko tlaga kasi nag search ako sa net kung ano ibig sabihin nito)

2 beses sya nag xray magkaiba ang posisyon, yung sa nakatagilid na nakataas ang kamay inulit kasi malikot sya saka parang nag exhale ata sya.

My advice regarding the slightly enlarged heart, just like joyce09 said, is to bring your child to a cardiologist para maclarify kung talagang may problem with the heart or not. Better to be cautious rather than to shrug it off. Doc Jonas is a very good cardiologist. 

Bukas magpapa ecg sya doc, si Dr. Jonas napakabait at sya lang ang tanging cardiologist na nagbigay ng lakas ng loob sakin ng nagbubuntis pa lang ako. Sa kanya ko din pinasilip kung may diperensya si baby nung 8 months ko pa lang buntis. He's one of the best talaga.

thanks doc lelet

[leletmd]

^ You can adjust the time for giving the HRZ kit as long as you follow the instructions na dapat empty stomach ibigay ang Isoniazid and Rifampicin. So dapat 1st thing in the morning siya ibigay.
 

doc ito yung impression na nakalagay sa xray nya:

pneumonitis considered
hilar lymphadenopathies
mild cardiomegaly (ito yung iniyakan ko tlaga kasi nag search ako sa net kung ano ibig sabihin nito)

2 beses sya nag xray magkaiba ang posisyon, yung sa nakatagilid na nakataas ang kamay inulit kasi malikot sya saka parang nag exhale ata sya.


Bukas magpapa ecg sya doc, si Dr. Jonas napakabait at sya lang ang tanging cardiologist na nagbigay ng lakas ng loob sakin ng nagbubuntis pa lang ako. Sa kanya ko din pinasilip kung may diperensya si baby nung 8 months ko pa lang buntis. He's one of the best talaga.

thanks doc lelet

It could be related to positioning, but since you have a family history of heart disease, it would be best to have it checked. Hope it is nothing serious.
Did he undergo any other test for the PC like a PPD test? Were you able to find the source of his infection?

[babybubot]

hindi na sya nag PPd test doc, basta Pc na agad ang sabi ng pedia. Kaya nga medyo nag- aalangan din ako nung una painumin sya. May history din sya ng pneumonia, may nabasa kasi ako na pag ganyang nagka pneumonia ang bata prone na sya sa PC so parang naconvince na din akong Pc nga to. Isa pa doc hindi naman mababa ang timbang ng anak ko January ang timbang nya 16 kilos sya tapos ngayong march 18 kilos na sya to think na milk lang talaga sya at bihira mag  rice. Yung isang pamangkin ko may Pc din kaya ang duda ko yung lola nya ang source na ayaw magpa check-up kasi yung tito ko naman nag gagamot na yun last december pa. Kanina nag pa ecg na sya sa wednesday namin malalaman yung result. Sana nga sa positioning lang. Thanks doc lelet.   

[leletmd]

^ Ok, kung may possible source + chest x-ray findings consistent with PC + signs and symptoms of PC, pwede na to diagnose ng PC without the PPD.
Hope ok lang ang ECG result ng anak mo.

[1choi_ko9]

nagrerelapse po ba talaga ang primary complex?

Almost 2 years ago nag kids kit 3 na ang anak ko and finished the medication...

Then now according to our pedia, may possibility nanagrelapse yung primary complex kase hindi mawawala yung wheezing sound nya sa baga and hindi nawawalan ng ubo inspite of nabibigyan ng antibiotics...

[leletmd]

^ Yes, there is a possibility of relapse, specially if the source was not identified and treated.
But, was Asthma ever considered as a possible reason for the recurrent wheezing?
Baka naman kaya hindi gumagaling ang wheezing sa antibiotics kasi hindi naman bacterial ang cause.

[marssie]

@marssie:
For your peace of mind and since matagal tagal din ang exposure niya sa mother mo, you can have your son evaluated for PTB. If it is negative, have the pedia look for other possible causes of recurrent cough like allergic disoders, etc.

Thanks Doc. I'll do that pag uuwi ng anak ko, papaschedule ko nalang.  Pwede po bang diretso nalang pumunta sa hospital or need to request pa rin sa pedia para magawa yung test?

About my mom's case,ang PTB po ba,kunyari treated na siya, tapos instop na rin yung gamot na pinatake sa kanya, possible kayang bumalik ulit at maging nakakahawa ulit?  Or treated na siya tapos nagkaubo kailangan ba maalarma na agad or since cured na, pwede ng magtake ng cough syrup without prescription? Pabakasyon kasi sa Pinas ang son ko ang magsstay din siya ulit ng 2 weeks sa place ng mother ko, right now kasi inuubo ubo nanaman nanay ko, sabi naman niya nalamigan lang siya, so worried din ako na baka bumalik PTB niya,at mahawaan ang anak ko lalo nat madalas nagkakaubo din.

[glamtan]

Hello mga mommies!I'm just new on this forum,so sad my daughter was diagnosed with primary koch's infection last march 20.sa philippine children's medical center kmi nagpacheck-up pro opd,tiyaga lang sa pila pro ok naman talaga ang mga doctor dun.mas natuwa ako dahil free ang medicines nila like rifampicin isoniazid and pyrazid.6mos nga ang gamutan e and they require us to undergo chest xray sa lahat ng member of family.pro ang bilis [textspeak!] ng effect may gana na ulit kumain ang baby ko sna gumaling na sya.

[leletmd]

Thanks Doc. I'll do that pag uuwi ng anak ko, papaschedule ko nalang.  Pwede po bang diretso nalang pumunta sa hospital or need to request pa rin sa pedia para magawa yung test?

About my mom's case,ang PTB po ba,kunyari treated na siya, tapos instop na rin yung gamot na pinatake sa kanya, possible kayang bumalik ulit at maging nakakahawa ulit?  Or treated na siya tapos nagkaubo kailangan ba maalarma na agad or since cured na, pwede ng magtake ng cough syrup without prescription? Pabakasyon kasi sa Pinas ang son ko ang magsstay din siya ulit ng 2 weeks sa place ng mother ko, right now kasi inuubo ubo nanaman nanay ko, sabi naman niya nalamigan lang siya, so worried din ako na baka bumalik PTB niya,at mahawaan ang anak ko lalo nat madalas nagkakaubo din.

With your son, I suggest you have him evaluated by his pedia here before doing the required tests para siya na rin ang mag-interpret ng results.
With your mom, there is a possibility for the PTB to come back if ma-expose na naman siya sa isang person na may TB at a time na mababa ang resistensya niya. Nalaman ba kung saan niya nakuha ang TB niya? Did she have regular follow up with her doctor during the treatment course?

[marssie]

^Kung san nakuha wala po akong idea Doc, pero last treatment niya was done in Phil. Lung Center, after series of test, sabi okay na raw po siya, binigyan nalang ng gamot para sa "hingal" for maintenance.. Nagwoworry lang ako kasi lately,inuubo nanaman, and di ko alam kung kailangan ba sa PLC ko nanaman siya ibalik, lalo na at pauwi ang anak ko at magsstay sa kanila. 

May ubo nanaman nga po son ko ngayon Doc, nagstart last monday, i started giving him solmux for 3 days sana pag di pa rin nawala, dalhin ko na po ba sa Doctor or i'll wait till 5days bago umepekto ang gamot?

[kjshoot2ill]

hi..

idk if my 2 yr old son has this symptoms. he has this node sa leeg. and yun nga ang impression ng pedia na may primary complex ang bata. so nagpa x-ray kami kahapon and CBC. i got the result this day. unfortunately the doctor was out when i got all the results (chest xray & CBC - as required by the pedia).

my question:
ano ang ibig sabihin nitong result ng xray? is this positive na may primary complex ang anak namin?

xray report (interpretation)
chest radiographs show clear lung fields. heart and great vessels are nomal in size and configuration. hilar nodularities are seen. the diaphragm is well delineated. no other significant findings of note.

IMPRESSION:
clear lung fields
hilar adenopathies

worried na kasi kami ng misis ko
hirap magmedicate ng bata lalo na pag antibiotic ang gamot

[babyko_14]

@leletmd :: doc, familiar po ba kayo sa QUANTIFERON TB GOLD TEST? nandito na po kami overseas, dala po namin mga medicines ng mga kids ko for pc. kanina nagpa consult kami sa pinoy doctor, dala namin mga xray film at endrorsement ni pulmo pedia. sabi nya kung gusto daw namin aside from xray eh meron daw blood test for tb dito. gusto ko lang po malaman ang insight nyo about this.

salamat po ulet.

[leletmd]

@marssie:
If your mother's cough is persistent, it would be best to have her evaluated by your family doctor. This is essential to determine the cause and so that proper treatment can be instituted.
Regarding your son's cough, pasensya na, I do not advocate self medication...

@kjshoot2ill:
Hilar adenopathies just refer to enlarged lymph nodes seen in the hilar portion of the lungs. It may or may not pertain to PTB. It would be best to ask your pedia so that clinical correlation can be made. Hindi lang kasi labs ang basehan ng pag diagnose for PC. Try to back read for the criteria needed to diagnose PC or TB.

@babyko_14:
Not too familiar with the test. Did you ask the doctor why he wants to have the test done? Ongoing na kasi ang treatment so why have the test done pa?
From what I know of the test kasi, the test is a substitute for the tuberculin test so it cannot differentiate between active and latent infection. There's also limited data on the use of the test for kids below 17 years of age since there's not enough research done with regards to using the test in this age group.

[marssie]

^Thanks doc, i understand,we brought him na sa doctor yesterday and the doctor said buti daw dinala ko na kasi last month lang nagka ubo sipon din siya at ang fever for almost 24hours naglalaro sa 39-40, dahil sa infection, kung naghintay pa raw ako ng 2 to 3days baka daw lumala at maulit ulit ang fever,hesitant lang ako kasi nga halos monthly nalang siya nagaantibiotics dahil sa ubo. Yesterday in-xray siya and eto ang lumabas:

Minimal right basal pumonary parenchymal opacities with prominent bronchovascular markings
Apical pleura and lung bases apear normal
Hilar regions - normal
Cardiac silhoutte is normal, no cardiomegaly
chest case - normal

Impression
Bibasal bronchitic changes
advised clinical correlation

Doctor gave us: Antibiotics, Cough Syrup (for 7days) tapos yung pinapainhale (forgot the names) na ginagamitan ng nebulizer.

I asked her if will it lead to PC ba pag di naagapan (paranoid mode talaga ako sa TB), sabi niya hindi daw.  Doc Let, ano po bang test ang ginawa para sa TB thru xray din po ba? with that result i have mentioned above, dapat po ba akong magworry? 

[leletmd]

@marssie:
The chest x-ray findings of your son point more to bronchitis, rather than TB. Wala bang asthma ang anak mo? Isa rin kasi ito sa common cause ng on and off cough.
To diagnose TB or PC, a patient needs to fulfill 3 out of 5 criteria. This is the page where I posted the criteria:

http://www.femalenetwork.com/girltalk/index.php/topic,238463.20.html

[marssie]

^Wala naman po nababangit ang pedia na mga napuntahan namin kung may asthma siya.

Thanks a lot for the replies and for the link Doc